ประกันสังคม อยู่ระหว่างศึกษา 'ซื้อประกันสุขภาพเอกชน' ดูแลผู้ประกันตน

จากกรณีที่นายพิพัฒน์ รัชกิจประการ รมว.แรงงาน มีแนวคิดหนึ่งเกี่ยวกับแนวทางการสร้างกองทุนประกันสังคมให้ยั่งยืน หลังจากรพ.เอกชนร้องเรียนเรื่องอัตราการจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในที่ช่วงปลายปีจะลดจาก 12,000 บาทต่อหน่วยเหลือ 7,000-8,000บาท คือ การให้กองทุนฯนำเงินไปซื้อประกันสุขภาพกับบริษัทประกันเอกชน เป็นแบบเหมาจ่ายให้บริษัทประกันฯแล้วให้บริษัทเป็นผู้รับผิดชอบการดูแลรักษาพยาบาลของผู้ประกันตน  จะทำให้ประกันสังคมมีอัตรการจ่ายค่ารักษาพยาบาลเป็นแบบ Fix Cost ช่วยให้การบริหารง่ายขึ้น เพราะจะสามารถคำนวณต้นทุนได้ว่าแต่ละปีจะต้องจ่ายเท่าไหร่ แต่อาจจะต้องมีการแก้ไขพ.ร.บ.ประกันสังคมเพื่อให้สามารถดำเนินการเรื่องนี้ได้นั้น

ล่าสุด นายบุญสงค์ ทัพชัยยุทธ์ ปลัดกระทรวงแรงงาน กล่าวว่า เรื่องนี้อยู่ระหว่างการให้อนุกรรมการประกันสังคม สำนักงานประกันสังคม ให้ไปมาศึกษารูปแบบ และความเป็นไปได้ในการไปซื้อประกันสุขภาพของเอกชนในการดูแลสุขภาพของผู้ประกันตน แต่ไม่ได้วางกรอบระยะเวลาเอาไว้ว่า จะต้องทำให้แล้วเสร็จภายในเมื่อไหร่  โดยให้มีการศึกษาอย่างละเอียด เพราะมันมีเรื่องการพัฒนาสิทธิประโยชน์มากมายมหาศาล

ถามว่าหากมีการปรับไปซื้อประกันสุขภาพเอกชน ผู้ประกันตนจะต้องได้รับสิทธิประโยชน์รักษา พยาบาลไม่ด้อยไปกว่าที่มีอยู่เดิม ใช่หรือไม่ นายบุญสงค์ กล่าวว่า ทุกอย่างต้องครอบคลุมเหมือนกับที่สำนักงานประกันสังคมให้ ตนเข้าใจความกังวลของผู้ประกันตน เพราะเวลาซื้อประกันเอกชนจะมีข้อจำกัดมาก ซื้อประกันฯ ในราคาเท่านี้ จะได้รับสิทธิ์เพียงเท่านี้ อันนี้เป็นเรื่องจริง

“ผมเคยศึกษา กองทุนเงินทดแทน ปรากฏว่า กองทุนเงินทดแทนก็เหมือนประกันชีวิตอย่างหนึ่ง ถ้าสมมติเราให้การซื้อประกัน แล้วเหมือนที่ประชาชนกังวลว่าจะลิมิตเฉพาะโรคใดโรคหนึ่ง ซึ่งมันไม่ใช่ สุดท้ายเขาจะเอากระทรวงแรงงาน เป็นแบ็คอัพ เป็นแบ็คดร็อป ซึ่งมันก็เสี่ยง”นายบุญสงค์กล่าว

ผู้สื่อข่าวถามว่า ต้องมีการแก้กฎหมายรองรับหากจะดำเนินการเรื่องนี้หรือไม่ นายบุญสงค์ กล่าวว่า ขออนุญาตดูผลการศึกษาของคณะอนุกรรมการก่อน เพราะว่า ไม่แน่ใจว่า ประเด็นที่มีการศึกษาพบนั้น จะไปเกี่ยวโยง เกี่ยวข้องตรงไหนบ้าง